При спешност във военновременни действия или при бедствия голямото фоайе се превръща в лазарет, казва старшата сестра на Многопрофилното спешно отделение на ВМА Валентина Цекова
След над 40 г. от времето на създаването му, завърши мащабна реконструкция с модернизация на Многопрофилното отделение на ВМА, което на Балканите го поставя на лидерска позиция. Първата врата пред пациента на Спешното отделение и във ВМА отваря регистратурата, която обслужва двете части на Многопрофилното спешно отделение-терапевтичната и хирургичната. Реновираното многопрофилно отделение е именно хирургичната част на Спешното отделение. Над 40 годишната структура днес приема пациентите си в своите хирургичен, неврохирургичен и травматологичен кабинет. В него е и гипсовъчната зала, където се изработва гипса при счупвания, травми и т.н. В приемните кабинети има и септична превързочна операционна за малки амбулаторни манипулации като вадене на кърлеж, на конци и други.
В малката операционна в този Център се правят всички манипулации под локална анестезия от хирурзи, травматолози и неврохирурзи, като шиене на глава, на крак, на травми на уста, очи. А залата е оборудвана, както се казва, по последен вик на техниката с анестезиологични препарати и всичко необходимо за една модерна операционна зала. Правят се всички рентгенографии на амбулаторните болни, а за скенера се приемат пациентите с политравми, със шок, с огнестрелни наранявания. Има нови машини, респиратори в противошоковата зала, а и условията са осъвременени. Като военна болница в този травма-център
се обслужват всички пациенти с огнестрелни наранявания
А от скенера се влиза в новата противошокова зала, в която има 2 постоянни места, но ако се наложи, могат да се обслужват и по четири пациенти. Чрез звукоизвестителната система при необходимост се събира целия екип от 25 лекари, които са на дежурство едновременно: хирурзи, неврохирурзи, терапевти, травматолози, медицински сестри, рентгенолози. Тази система е заложена още при регистраторите в случай на т. нар.голям шок, която събира екипа в рамките до минута и половина в противошоковата зала. Там има анестезиолози и анестезиологични сестри. Цялата апаратура е модерна и по всички европейски изисквания. Масите са леки и удобни за транспортиране, прехвърляне и обгрижване на пациентите. И ако пациентът трябва да бъде опериран, се насочва към операционната, а в новата зала за прележаване се правят системи или се обезболява, като след това пациентите се освобождават или приемат в клиниките на ВМА. Ако пациентът в противошоковата зала има нужда от скенер, чрез един бутон масата идва до скенера. Като от противошоковата зала отделението има топла връзка с реанимацията и всичко това е бързо и улеснено за обслужване. Досега пациентите, независимо от състоянието им, бяха закарвани на следващия етаж. Сега изследването се прави в самото отделение, като тежък шоков случай се изследва до половин-един час.
Началникът на Многопрофилното спешно отделение д-р Цветко Цветков работи в реанимацията на ВМА от 1996 г., тогава е 29-годишен, със специалност анестезиология и реанимация. В днешното отделение идва през 2000-та година, когато то се нарича диагностично-оперативен център. За година и половина работи в Либия и от 2001 г. досега е тук. Първо – като шеф на анестезиолозите, а днешното Многопрофилно спешно отделение оглавява с чин полковник в края на 2018 г. Пет хирургични екипа дават дежурства по 12 часа тук, като работят и спешна, и планова хирургия, обяснява той, залите не остават празни. Той самият обича спешността и предизвикателството пред професионалните и човешките му реакции, защото се случва да спасиш човек след инцидент посред нощ. Това е школа, която дава увереност на един лекар, казва д-р Цветков. Той очаква и тук да се работи роботизирана хирургия. И смята, че не всекиму е дадено да издържа на такава амортизация, не всеки става за това. Затова трябва и спорт, и почивка за баланс като хапче срещу бърнаут, срещу неизбежното прегряване и той самият много спортува. А в Спешното 24 часа в денонощието идват всякакви хора – от клошаря до елита на държавата и на никого не е отказвана високоспециализирана медицинска помощ, никой не е върнат. Много
малко болници имат такъв травма-център
където двете звена – скенер и противошокова зала са така функционално свързани. Така при политравма пациентът е изследван изцяло и без да се губи време. С новия травма-център има условия при големи бедствия и аварии във всеки кабинет и дори в голямото фоайе на Спешния център да разположим кислородни маски, за да обгрижим максимум пациенти, казва старшата сестра Валентина Цекова. При спешност във военновременни действия или бедствия голямото фоайе се превръща в лазарет, обяснява тя. И триажът може да бъде поет в новото Спешно, както го наричат пациентите. Най-новото, с което по световен и европейски стандарт се работи след ремонта тук – с компютърна томография, с мобилен скенер „на гърба” на шоковата зала, с което на място разполагат малко болници в света. Печели се време, избягват се и рискове за пациента, работи се съвсем друга, съвременна медицина.
Валя Цекова смята, че много се говори за техника и апаратура, а най-важна е ролята на хората. Наистина, след ремонта оборудването е на световно ниво. Но зад тях стои човешкият фактор. Без моите сестри и лекари съм за никъде, обобщава Цекова. Те непрекъснато се обучават, изпращаме ги на специализации, защото зад всяка апаратура стои човешко същество. Според нея,
В Спешното сестрите и лекарите са мултифункционални
Анестезиологичните сестри тук не работят само анестезиология, а и реанимация. Операционните не са само коремни, а работят и глава, травма, те са поливалентни, могат да се заместват. Сестрите в амбулатория трябва да разбират от хирургия, неврохирургия и травматология. Така е и при лекарите.
Ролята на старшата сестра е най-важна – да координира всички дейности. Не е лесно и да заредиш такова звено с консумативи, медикаменти и материали, трябва добре да познаваш дейностите му. Както и да подготвиш графиците на около 120 човека. Затова старшата трябва да е комуникативен, стабилен, устойчив и спокоен човек, здраво стъпил на земята, който добре организира дейността на това огромно и динамично звено. Такава е тази позиция през очите и опита на Валя Цекова: в Спешното отделение може да издържи само човек със здрава психика. Самата тя обаче смята за себе си, че нея я „държи именно този адреналин”. В отделението наистина всяка минута нещо се случва и каквото и да си предвидил за деня, друг ти пише дневния ред… А ти имаш само един избор – да мислиш и действаш бързо.
С реализирането на този проект ВМА въвежда революцонен модел на организация в спешната медицина, подход, който у нас няма аналог, категоричен е самият началник на ВМА – генерал-майор проф.д-р Венцислав Мутафчийски.
