Военномедицинска академия записа нова страница в историята на българската трансплантология. За първи път в страната на един пациент бяха трансплантирани едновременно два жизненоважни органа – черен дроб и бъбрек.
Той е едва на 20 години, но вече е преминал през години на лечение, диализа и очакване. Младият пациент страда от две тежки вродени заболявания – чернодробна фиброза и двустранна бъбречна поликистоза. Шансът му идва след донорска ситуация в Пловдив, където негов връстник губи живота си, а близките решават да дарят органите.
проф. НИКОЛА ВЛАДОВ – началник на Клиниката по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология:
„Това е една много рядка трансплантация. Около един и половина процента от всички трансплантирани пациенти в света могат да получат такава трансплантация. Този пациент го подготвяме от дълго време. Той беше в листата на чакащите при децата, а след навършването на 18 години го включихме в нашата листа.“
Чакането до появата на подходящи органи продължава две години. Експлантацията на органите е извършена в болница „Света Екатерина“, а от обявяването на донора до последния хирургичен шев изминават около 24 часа. Първо е трансплантиран черният дроб. След това започва присаждането на бъбрека.
проф. НИКОЛА ВЛАДОВ – началник на Клиниката по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология:
„Винаги се започва с черния дроб и след това се преминава към бъбречната трансплантация. Чернодробната трансплантация продължи пет часа, а бъбречната беше около три часа и половина. Най-голямото предизвикателство е реакцията на отхвърляне на бъбрека. Има и много технически предизвикателства, защото става дума за съединяване на изключително важни кръвоносни съдове. Засега и двата органа работят добре.“
Успехът на подобна интервенция обаче не зависи само от трансплантолозите. Трансплантацията на бъбрека е извършена от съвместен екип на Клиниката по урология и Клиниката по съдова хирургия.
проф. ИЛИЯ САЛТИРОВ – началник на Клиниката по урология:
„Вчерашната ситуация е уникална не с това, което сме направили чисто хирургично. Тя е уникална с организацията. Зад тази дейност стоят изключително много хора и изключително много екипи. Имахме изключителен синхрон и много добра последователност на действията. Ние буквално нямахме и 10 минути, в които да чакаме нещо да се случи.“
Зад подготовката на пациента стоят години работа и постоянен контакт между медицинските екипи и семейството.
проф. КРУМ КАЦАРОВ – началник на Клиника по гастроентерология:
„Нашият екип селектира пациентите, преценява дали са подходящи за трансплантация, подготвя ги до самата операция и след това се грижи за тях до края на живота им. Този пациент беше много добре проследен още от педиатрите, а след това ние поехме грижата за него. Това е резултат от усилията на много хора.“
В продължение на повече от 15 часа анестезиолозите също остават до пациента. За тях операцията не приключва с излизането от операционната.
проф. ЕВЕЛИНА ОДИСЕЕВА – началник на Клиника по анестезиология и интензивно лечение:
„Комбинираната трансплантация означава двойно повече рискове. Ние не просто приспиваме пациента. Превеждаме го през изключително критични ситуации. Това е технически сложна манипулация, свързана с много рискове, сериозно кървене и множество възможни усложнения.“
А битката продължава и след операцията.
проф. ЕВЕЛИНА ОДИСЕЕВА – началник на Клиника по анестезиология и интензивно лечение:
„За нас това, че операцията е приключила, не означава, че сме успели. Успехът ще бъде, когато се възстановят функциите и на двата органа и пациентът е добре. А за мен лично успехът ще бъде, когато го изпишем от болницата.“
Следващите дни ще бъдат решаващи. Въпреки това лекарите са оптимисти.
проф. РАЙНА РОБЕВА – началник на Клиника по нефрология:
„Тази трансплантация променя коренно съдбата на този човек. Много се надяваме, че той ще има един пълноценен живот. Разбира се, предстои имуносупресивно лечение, което в началото е много интензивно, но при добро развитие на състоянието терапията постепенно ще бъде намалена.“
Днес младият мъж е контактен, адекватен и диша самостоятелно. А първата комбинирана трансплантация на черен дроб и бъбрек в България вече е факт.
